最近身边做近视眼手术的人越来越多了,我作为一个44岁的老人,也琢磨着把眼镜摘了,毕竟戴着眼镜很不方便,看起来这个手术也很安全快捷。

甚至我在一家眼科医院已经做完了术前检查,交了3000块钱押金(还不能退)。但是办公室兄弟提醒我再仔细研究一下,所以我又花了一些时间仔细研究了一下这个手术到底会不会有什么问题,结果让我决定放弃了这个手术。

网上虽然有不少人指出近视眼手术产生的不良后果,但是大多数都偏向于主观感受,或者是特别严重的一些问题,我觉的发生率应该不会很高,否则早就叫停了,因此倒不是特别担心,所以并没有动摇我的决定。直到我看到知乎中的一个问题中,有几百个留言,其中有一个人能说了这样一句话:激光手术的真正问题在于,术后看微小的东西会很模糊,这也是许多医生自己戴眼镜不做这项手术的原因。

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这句话让我一下子提高了警惕,作为一个典型的理工男,要搞清楚这个问题并不太困难,很我很快了找到了一篇发表于发表于2013年6月《国际眼科纵览》杂志的文章,里面提到了一个名词:BCVA(Best Correced Visual Acuity,即最佳矫正视力)。

我来解释一下。我们普通人通常都混淆了两个概念:“视力”和“屈光不正”。严格来说,视力是指“视觉能力”,“近视”或者“远视”则属于“屈光不正”,我们虽然近视,但是视力并没有问题。即使不戴眼镜,只要距离合适,我们就可以看得非常清楚。眼镜的作用是矫正“屈光不正”,且不会改变一个人的视力。只有当一个人得了眼科疾病,比如白内障之类的,才会影响视力,而且通过眼镜是无法矫正的。

衡量一个人的视力的指标是什么?就是这个BCVA。实际上带不带眼镜,这个BCVA都不会变。能看清的东西,不戴眼镜,只要距离合适就能看见,而看不清的东西,再怎么带眼镜还是看不清。实际上大多数近视的人,并不知道自己的BCVA,因为配镜的时候通常都把度数配低一点,但实际上如果把度数配够,就都能看到1.5或者2.0。并且,即使我们的眼镜并没有配到看清1.5那行,但是需要看近处的东西的时候,只要调整距离,就可以看的非常清晰。

现在的关键在于,激光近视眼手术,是否让可能一个人损失BCVA呢?答案是有可能会,但是不是所有人会损失BCVA。比如说,有的人做了手术之后,BCVA会损失两行视力表,即原来能看清5.2(1.5)的,就变为5.0(1.0)了。有的人损失一行,比如原来5.2(1.5),现在5.1(1.2)了。但是也有一些人BCVA会提高,这个看运气哦。

因此,现在有两个问题:

1. 如果做了近视手术,BCVA降低了一行或者两行,对我们来说损失有多大?

我们的眼球就像一部固定焦距的单反照相机,有景深的存在,只有对焦的那一个很小的区域才会最清晰地成像在视网膜上,周围部分都不会清晰成像,类似照片上的虚化效果(但是由于大脑进行了处理,所以我们不会感觉到不适应)。而BCVA决定的正是眼睛盯着看的最清楚的那一点的成像质量

粗略地说,视力表上每一行字母比它下面一行字母大25.9%(严格说是张角的大小),这样的结果就是4.0那行的大小是5.0那行大小的10倍。如果BCVA损失两行,意味着最大辨识能力损失了60%,就是说,如果原来最小能看清印刷的七号字(1.8mm),现在最小只能看清六号字(2.8mm)了。并且这种损失是无法通过任何手段,比如戴眼镜,矫正的。

可以这么说,如果损失了BCVA,你的眼睛就没有原来那么锐利了(和近视无关),换成形容镜头或者照片的说法,没有那么毒了!人眼是世界上最毒的镜头。

2. 那么第二个问题来了,做了近视手术,BCVA损失的概率有多大?

在这篇论文中提到了,使用FLEx手术的情况下,1%的人损失了视力表两行的BCVA,7.4%损失了一行视力表。而对于目前最备受推广的SMILE手术情况下,文中提到有17%的人BCVA降低。到此时我仍然觉得可以接受,毕竟只有百分之十几的概率。但是我又继续查了一些英文的材料,提到大约百分之三十,甚至四十的人,BVCA降低了!这就让我犹豫了。

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随后,我想到我的大学同寝室的同学去年夏天做了这个手术,我问了他一下,他的回答如下:

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我觉得虽然说可能影响确实不大,但是我对清晰地看东西还是要求比较高的,我又不是那么热爱运动的人,况且咱这颜值带不带眼镜也没人稀罕看…… 所以不做啦,只是可惜了3000块钱啊,不过做了哪些检查也不便宜,认了吧。

另外我觉得这个和年龄可能也有关系,估计年轻人做会好一些。我们这样的老年人,还是不要折腾啦。如果做了近视眼手术,还能保持看的贼拉清楚的人,恭喜好运气。甚至还有一些人的BCVA能提高一行甚至两行,那就更要恭喜了!

另外,经过我的研究,我目前倾向于认为半飞全飞更稳妥一些。

祝想做近视眼手术的人好运!要做趁早,并且留好检查的数据,要留几十年,据说老了以后,如果眼睛有病变,需要这些数据(这一条仅仅是听说)。